顎関節症

Qこちらに来院された時の症状はどうでしたか

A

長年の顎関節症で下あごや顔の歪みがひどくなってきた
頭痛も出てきました

Q来院する前にどのような不安や期待がありましたか

A

顎をきちんと見てくれるのか心配でした

Q実際に来院されてどうでしたか

A

初診から顔の歪みの原因や顎の痛みをきちんと見ていただけました

Q治療を受けてみて、来る前とは少しでも変化はありましか？

A

最近数か月は、片方の顎や頭痛もひどくなり生活に困るぐらいでした
数回の通院で落ち着いていく感じがしています

Q他院と比べて何が良かったですか？

A

大阪まで通わなければと心配でしたがきちんと治療していただけるので助かります
顎を専門に診ていただけ、自律神経の影響も見ていただけます

Qこちらに来院された時の症状はどうでしたか

A

右の顎の関節の痛みとあくびを大きくするとたまに顎が外れ、痛みがきつく食事に困っていました

Q来院する前にどのような不安や期待がありましたか

A

中学の頃から歯科矯正をして、かみ合わせや歯並びを矯正していましたが、良くなるのか

Q実際に来院されてどうでしたか

A

これから歯の矯正の必要があるのか不安でしたが、顎の関節の痛みや顎が外れる不安は減っています

Q治療を受けてみて、来る前とは少しでも変化はありましか？

A

大きくあくびをすると右顎がたまに外れ、頬が痛く食べるのも大変でしたがあくびをできるようになりました。
食事も問題なくできています

Q他院と比べて何が良かったですか？

A

学生の頃、歯科矯正をしてから顎関節が痛み出し、見た目も顎が出っ張り気になっていました
普段の気を付けることを注意しています

Q施術担当者の説明は理解しやすかったですか？

A

はい、中学の頃より10年以上悩んでいましたが、歯科の矯正だけでなく、顎関節を整えることで痛みもなくなりました

以前はかみ合わせが原因と考えられマウスピースで様子を見るが一般的でしたが、最近の顎関節学会の見解ではかみ合わせの問題は原因の一つで、生活習慣や噛みくせ、片方で噛む習慣、咀嚼筋の問題、ストレス、不安など関係する。

顎関節の歪みやずれ、顎周りの咀嚼筋の異常やくせ、不正咬合が原因とするのが主流です
一度乱れた関節の歪みはそのまま食事や口を開ける動作を続けるうちに、ロックしてしまいそのまま続くことがあります。長年の顎関節症はこのような理由が重なっています

顎関節症になると口を大きく開れなくなります。これを開口障害と呼びます。
一般的に症状が始まる頃が最も開けにくく、指の先１本分ぐらいしか口に入らないこともあります。しかし、完全に上下の歯が接触するほど開かなくなることはありません。当初開けにくくても、時間がたつと少しは開けれるようになってきます。
大きくとは自然とあくびなどすれば口は自分の指先が３本ぐらいは入るぐらい開きます。
顎関節症になると指先が２本の第一関節ぐらいしか開かないこともあります。
関節の痛みで開かない場合と顎関節の軸がずれて動きが悪くなっていることもあります。
下顎の下顎頭が前方に十分動いているかが判断基準になります。
両耳の少し前あたりのくぼみに自分の指先を当て口の開け閉めをすると下顎頭が動くことが目印になります。
痛みや関節の軸がずれることで急にこのような症状になります。
これが長引けば顎関節症となります。
多くの場合、口を開けようとすると痛みのある側に下あごが引っ張られ口が曲がって見えます。

顎関節症の特徴は口を開ける，食物を噛むと痛みが出てくることです。この動作をやめると痛みが引くことが特徴です。
噛んだり、口を開けるのは顎関節が動いているからできるのでその時に関節や筋肉に痛みが出ています。
痛みが出るところは耳の前の少しくぼんだ所や顎のえらに痛みが出ることが多いです。
主に噛み締める筋肉の咬筋（こうきん）や耳の上にある側頭筋に多く見受けられます。
また、これらの筋肉の痛みで頭痛も出やすくなります。
口を開ける動作以外でも下顎を横や前に動かすとき、硬いものを噛み絞めると痛みが出ます
また、顎周りの筋肉を指で押したときに痛みが出ることもあります。これは、筋肉や関節に疲労物質や筋肉が短縮しているため指で押すと痛みとなって現れます。
口を動かす際に急に何かの力が口に加わると顎関節の関節や靭帯を痛めることがあります。これが原因で周りの筋肉が硬くなり顎関節に痛みや動きの制限が現れます。
自分では気づいてなくても食いしばりや歯ぎしりは無意識で行っていることがあります。そのようなことが続けば顎関節にも負担はかかり続け痛みとなって現れます

口を開け閉めすると耳の前あたりでカクンと音がすることがあります。
これをクリック音といいます。顎関節症の典型的な例です。乾いたはじけるような音で「コキコキ・ガクガク・パキパキ」など鳴ります。
これは関節内にある半月板のずれや引っ掛かりの音です。
痛みがなくこのクッリク音だけでは顎関節症とは呼ばれません。心配ないかもしれません。
顎関節矯正で半月板の位置を矯正することで対応できるかも知れません。
顎関節は音を鼓膜から内耳に伝える耳小骨のある中耳のすぐ前にあります。そのため顎関節で起こる音は敏感に耳に伝わります。
そのほかにザラザラするクレピスタ音があります。これは関節に骨に変形や硬化があるためといわれます。「ザラザラ・ギシギシ」などです。
クレピスタ音が出ることは顎関節の摩耗が進行してるかもしれません。日常で痛みが少なくなるよう顎関節の調整を続けることが必要です。
膝関節なども痛みがあるから即手術ではなく、少し物理療法や整体を続ける痛みが静まります。
半月板の手術も他に対処療法がないか十分検討が必要です。