適応障害

適応障害とは

特定のストレスが原因で様々な精神面・身体への症状が出て日常生活に支障が出る容態です

ストレスとは日常の仕事や人間関係、死別・別れ・病気・事故から自然災害まで含まれます。
このようなストレスをストレス因子と呼び、普段の生活の中でだれでも多かれ少なかれ心当たりのあることですが、正常な体の反応であれば忘れたりして程度が少なくなり気になることは減るのですが、適応障害ではこのストレスのことが日常の生活のなかで絶えず離れることができず、悩まされることになります。

適応障害チェック

厚生労働省による労働安全衛生調査では、職場では「強い不安・悩み・ストレスとなっている事案がある」と答えた労働者が58.3％とあります（2017年調査）
内容別では、仕事の質・量の問題36.5％、対人関係（パワハラ・セクハラ含む）17.8％、仕事の失敗・責任20.3％とあります。
仕事の質・量は会社の上司との相談やシステムの改善ができれば対応できますが、対人関係は個人により取り方に違いがあります。
共に大きなストレスが体や心理面に影響しています。
適応障害は今まで普通に対応できていたものが、何かの変化で今までのように対応できなくなり、どうしていいかわからない状態です。
比較的軽い精神疾患に入りますが、全国統計ではいったん適応障害と診断されて5年後には40％の人がうつと診断されているとの統計もあります。
ある特手のストレスによる体の変化があれば適応障害となり、特定なストレスのよるものが見られなければうつ傾向となります。
統合失調症、パーソナリティ、強迫性症がなどは脳神経の先天的な異常によるもので、適応障害にはなりません。

• 診断基準
• 症状
• 原因
• 適応障害になりやすい人
• 治療方法

【執筆者についてはこちら】
豊田学（柔道整復師　豊田接骨院院長　自律神経整体院）

適応障害の診断基準

適応障害と診断されると社会に適応できない未熟でわがままな人間だと思いがちですが、一時的に過度のストレスが原因で様々な症状が出ているにすぎません。
精神疾患の分類診断の基準によれば、はっきりと識別できるストレスがありそのことが原因で感情的・行動的な症状が出現し、発症は1ヶ月以内とされています。
ストレスは以下のように分類されています。

症状として抑うつな気分と体の症状、行動の変化が現れます

抑うつ気分

何事も楽しくなくなる、楽しかったことも楽しめなくなる。

思考の低下

注意や集中力の低下がみられます、不安感から脳神経の混乱が出てくる。

些細なことが心配になる

何事にも敏感になり、少しのことでイライラしたり、勝手に心配してしまう。

素行障害

相手に暴力や暴言をふるったり、物を破壊、遅刻が増える。

人間関係の破壊

周りの人との関係が不安定になり、自己嫌悪からさらに悪くなっていく。

眠れない

なかなか眠れない目が覚めるなど睡眠障害が出ます。

食欲不振

のどや胃腸の締め付けから食欲も落ちてきます。

多くの症状が現れると危険なサインです

適応障害と診断されるまでにはストレスが強くかかり続けた結果、交感神経の緊張から体が限界に達してきているサインです。これ以上頑張れないとことに来ています。最初に現れやすいのが睡眠障害です。ストレスへの悩みから睡眠が浅くなります。心も体も休まる副交感神経が働きません。四時間未満の睡眠が20週続いた場合、適応障害の発症が80％にもなる統計があります。
適応障害の症状で主なものは不定愁訴と言われる体へのストレス反応です。頭痛や肩こりめまい・耳鳴り・腹部の締め付けなどの体への症状と、気分の落ち込みなどの抑うつ感です。
過度のストレスは交感神経の緊張による自律神経の乱れを起こします。抑うつ感や不安は自律神経を乱し体への症状となって現れます。
のどの締め付け・圧迫感、呼吸がしにくい・動悸・心臓のバクバク感・吐き気など起こります。
心理面では抑うつ感・不安・行為の異常があります
これらが原因となるストレスがあれば適応障害を疑われます。過度のストレスの結果、適応できず、体や脳の無意識の反応として気分の落ち込みやイライラ、不安感や困惑、ストレスを紛らわすために違った行動をとる素行異常がでます。

適応障害の原因と自覚しにくい理由

大病やケガ・災害のあと適応障害になることもあります。原因として急激な環境の変化に対応できず、自分の心理面や行動にこれでよいのかの判断もうまくできない状態では不安や自分自身の価値観も乱されます。
外部要因として仕事や家庭での環境の変化にうまく対応できない結果起こることもあります。自分の希望ではない業務や人間関係、パワハラやセクハラ、些細なことで叱責されるなどが原因にあります。仕事上では日々の業務の中で何が自分の体を壊すほどのストレス源になっている分かりにくいこともあります。業務を移動するなどの環境が変えることができるのであれば問題ありませが、できない場合それにどう対応してゆくかになります。

適応障害になりやすい人

人の気質や物事へ感じ方にはタイプがあります。
物事を冷静にとらえ自分の頑張りで対応しようとする人。冷静に判断し、克服するまで頑張ります。頑張れている間は自己評価も満足感もあり耐えれますが、限界が分かりにくく、いつまでも頑張り続けることにもなりかねません。やがて気づかないうちにストレスが限界を超え適応障害になることになります。几帳面・頑張り屋・執着気質のタイプです。周りに助けや人への信頼感を持ち、自分自身でストレスへのコントロール法を早く見つけることが必要です
反対に物事へ感情的に自分の気持ちが優先して「うまくいかなければどうしよう」「この予定は嫌だ」「あの人は苦手だ」など「いやだ・辛い・どうしよう」の感情が頭の中を駆け巡って一杯になって、この先どうするかの見通しが立てません。そのうち事が進まないために自分の中で悩み続けこんな自分は嫌だと感じます。感情のエネルギーは大きく心理面から体のエネルギーを消耗します。ストレスへの対応する力も落ちて適応障害になります。客観的にストレスへの対応方を見つけてゆくことが必要です。

適応障害の治療方法

ストレスの分析と適応力をあげます

ストレスを取り除くことができるのであれば、そのストレスから一時的に離れることが必要です。移動や配置替え、誰かに相談することが大切です。
他人のためではなく自分中心で自己犠牲はやめましょう。一人でもわかってもらえる人がいることで安心にもなりストレスへの対応力もあがります。
今までの習慣で人により物事への対応の考え方は違います。このストレスへの取り方が悪ければいつまでたっても同じストレスに苦しめられることになります。自分の考え方の間違いに気づくことは勇気がいりますが、少しずつ正すことで変わってきます。

問題点の明確化→自己分析→新たな対応方→ストレスへ対応

これは薬を飲んで対応するのではなく自分で取り組むことが必要です。時間をかけて取り組むことでストレスに対応できるようになっていきます。
適応障害かもしれないと思っている段階で思考パターンは偏り正常に物事を考えたり感じたりできないかもしれません。しかし、ストレスを克服して新たな対応法を身に着けると今までより広がった世界で物事をとらえ楽に暮らして行けることになります。